滨州市中医病院（滨州医学院从属中医病院）永久把新本领、新口头标开展当作打造病院中枢竞争力的膺惩妙技，各科室敢于革命、攻坚克难、潜心斟酌反差 裸，链接推出多项新本领、新口头，悉力为患者提供更高质料的诊疗就业，走出了一条以革命运转病院高质料发展的新说念路。

当今，部分本领和口头已庸碌运用于临床，并取得较好着力和反响。咱们将在公众号执续推出“新本领新口头”专栏报说念，匡助寰宇意识了解这些新本领口头标适用限制和病症，本领特色及上风。敬请柔柔！

支气管肺泡灌洗术聚会NGS检测

案例01

患者中年女性，反复咳嗽、咳痰，就诊多家病院，疗养着力欠安，入我院后完善支气管肺泡灌洗+NGS查验，找到病原体为曲霉菌感染，赐与精确疗养，患者病情得到限度。

案例02

患者中年男性，外院会诊支气管膨大2年，反复咳嗽、憋喘，入我院后完善支气管肺泡灌洗+NGS查验，找出了避讳的“敌东说念主”——堪萨斯分枝杆菌，随后赐与精确疗养，患者病情得到实时限度。

什么是支气管镜下肺泡灌洗？

支气管镜下肺泡灌洗(bronchoalvoelarlavagefluid，BALF)是一种通过支气管镜平直参加肺部，对肺泡进行灌洗并蕴蓄灌洗液的递次。这种本领概况平直获取肺泡内的细胞和病原体，为会诊提供极为膺惩的样本。支气管镜下肺泡灌洗概况平直获取肺泡内的细胞和病原体，晋升了检测的准确性。比较其他查验递次，支气管镜下肺泡灌洗具有创伤小、操作便捷、患者耐受性简易等优点。此外，支气管镜下肺泡灌洗还不错用于疗养某些肺部疾病，如肺泡卵白千里积症等。

1无痛支气管镜术前麻醉

2参加声门

反差 裸

3挨次查验气管内情况

4注入生理盐水

5支气管肺泡灌洗

6回收标本

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由于此项本领能平直获取肺内炎症免疫效应细胞，是探讨肺局部免疫病理历程的一种相对比较安全有效的查验递次，因此已成为某些肺疾病，终点是富足性间质性肺疾病以及免疫受损患者肺部感染等疾病的扶植临床会诊、病变步履性和预后判定的膺惩检测妙技。

什么是NGS检测？

NGS是一种高通量、高灵巧度的基因测序本领。通过对灌洗液中的DNA或RNA进行测序，NGS概况快速、准确地识别出肺部的病原体，包括细菌、病毒、真菌等。这种本领在肺炎的会诊中发扬着越来越膺惩的作用，大大晋升了会诊的准确性和着力。NGS检测具有高通量、高灵巧度、高准确性等优点。它不错检测出病原体的全基因组序列，从而识别出感染的具体类型和进程，为大夫提供更为真贵的信息。此外，NGS检测还不错用于检测病原体的耐药基因，为精确疗养提供膺惩依据。

支气管镜下肺泡灌洗与NGS的聚会运用，为肺炎的会诊提供了一种高效、准确的妙技，尤其是如卡氏肺孢子菌、隐球菌、军团菌、分枝杆菌等一些难以通过粗浅培养得到的病原体，具有高敏锐性+高特异性，运用此项本领对疾病会诊有极度大匡助。通过这种聚会运用，大夫不错快速笃定病原体，制定合理的疗养决策，晋升患者的诊疗率。

自2022年以来，我院肺病科已时时规开展上述本领，通过支气管肺泡灌洗术聚会NGS查验两项本领聚会，对相对复杂的肺部感染性疾病会诊愈加明确，为临床诊治提供膺惩依据，是当今呼吸肺病科不可或缺的膺惩查验本领妙技。

支气管肺泡灌洗术聚会NGS检测适合证

1.凡能秉承气管镜查验患者均能承受支气管肺泡灌洗的查验。

2.肺部肿瘤和免疫受损患者肺部感染会诊，如卡氏肺孢子虫肺炎、细支气管肺泡癌。

4.用于肺部感染细菌学检测及肺化脓症冲冼引流疗养。

支气管肺泡灌洗术聚会NGS检测禁忌证

1.凡气管镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。

2.精神高度孔殷不成相助完成气管镜查验患者。

3.严重通气和换气功能按捺患者，PaO2＜6.67kPa(50mmHg)或吸氧状况下PaO2＜9.33kPa(70mmHg)。

4.冠心病、高血压病、心律失常、频发心绞痛患者。

5.主动脉瘤和食管静脉曲张有冲破危急的患者。

6.近期发烧、咯血和哮喘发作患者反差 裸。